Solicitação de cotação de Seguro Residência
Nome:
Endereço
Bairro
Cidade:
Cep:
Tel:
Fax:
CPF:
E-mail:
Ocupação:
Casa Habitual
Casa Veraneio
Apartamento Habitual
Apartamento Veraneio
Qtos anos sem sinistro?
Assistência 24 horas?
Sim
Não
Compania seguradora:
Vencimento:
Já possui seguro?
Não
Sim
Ocorrência
Valor
INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO / EXPLOSÃO
DANOS ELÉTRICOS
VENDAVAL
IMPACTO DE VEÍCULOS
QUEBRA DE VIDROS
RESP. CIVIL FAMILIAR
ROUBO DE BENS
PERDA / PAGAMENTO DE ALUGUEL